Albirea dentară este o procedură estetică prin care nuanța dinților naturali poate fi deschisă cu ajutorul unor agenți de albire, cel mai frecvent pe bază de peroxid de hidrogen sau peroxid de carbamidă.
Poate fi realizată în cabinetul stomatologic sau, în anumite situații, la domiciliu cu produse și protocoale recomandate de medic.
Albirea nu este potrivită însă pentru orice tip de modificare de culoare și nu schimbă nuanța coroanelor, fațetelor, implanturilor sau obturațiilor.
Înainte de tratament este utilă evaluarea dinților și gingiilor, mai ales dacă există carii, sensibilitate, fisuri, retracții gingivale sau restaurări vizibile în zona zâmbetului.
În acest ghid explicăm cum funcționează albirea dentară, ce metode există, cât durează efectul, care sunt reacțiile adverse posibile și ce metode de albire acasă ar trebui evitate.
Ce este albirea dentară?
Albirea dentară este o procedură prin care moleculele responsabile de anumite colorații ale dinților sunt modificate chimic, ceea ce poate determina o nuanță mai deschisă.
Cele mai utilizate substanțe active sunt:
- peroxidul de hidrogen;
- peroxidul de carbamidă.
Concentrația, timpul de contact și protocolul diferă în funcție de sistemul utilizat.
Albirea nu trebuie confundată cu simpla îndepărtare a petelor superficiale prin igienizare profesională sau cu utilizarea unei paste de dinți abrazive.
Albirea dentară și igienizarea sunt același lucru?
Nu.
O igienizare dentară profesională îndepărtează placa bacteriană, tartrul și o parte dintre colorațiile externe produse de cafea, ceai, tutun sau alți pigmenți.
Uneori, după îndepărtarea acestor depozite, dinții par deja mai curați și mai luminoși.
Albirea propriu-zisă acționează însă asupra culorii dinților naturali printr-un proces chimic.
De ce se îngălbenesc sau se închid dinții la culoare?
Culoarea dinților este influențată atât de smalț, cât și de dentina aflată sub acesta.
În timp pot apărea modificări de culoare din mai multe motive:
- procesul natural de îmbătrânire;
- cafea, ceai și vin roșu;
- fumat;
- pigmenți alimentari;
- anumite medicamente;
- fluoroză;
- traumatisme dentare;
- necroza pulpei unui dinte;
- restaurări sau materiale dentare;
- particularități individuale ale smalțului și dentinei.
Nu toate aceste modificări răspund în același mod la albire.
Albirea funcționează pentru orice tip de dinte?
Nu.
Rezultatul depinde de cauza modificării de culoare și de structura dentară.
Unele pigmentări răspund foarte bine la albire, în timp ce altele necesită tratamente mai lungi sau răspund limitat.
Există și situații în care problema nu trebuie tratată prin albire.
De exemplu, un singur dinte care și-a schimbat culoarea după un traumatism trebuie evaluat pentru a exclude o problemă pulpară înainte de a discuta opțiunile estetice.
Se albesc coroanele, fațetele și plombele?
Nu.
Agenții de albire modifică nuanța țesuturilor dentare naturale, dar nu schimbă culoarea materialelor restaurative.
Asta înseamnă că:
- coroanele nu se albesc;
- fațetele ceramice nu se albesc;
- obturațiile din compozit nu se albesc în același mod ca dintele;
- coroanele pe implant nu își schimbă culoarea.
Dacă există restaurări vizibile pe dinții frontali, albirea poate produce o diferență de culoare între dinții naturali și lucrările existente.
Uneori restaurările trebuie reevaluate sau înlocuite după stabilizarea culorii obținute prin albire.
Ce metode de albire dentară există?
În principal există trei categorii:
- albire profesională în cabinet;
- albire la domiciliu supravegheată de medic;
- produse de albire disponibile direct consumatorilor.
Metodele diferă prin concentrația agentului activ, timpul necesar și modul în care sunt controlate contactul cu dintele și țesuturile moi.
Albirea profesională în cabinet
Albirea în cabinet utilizează un protocol controlat și agenți de albire destinați utilizării profesionale.
În mod obișnuit:
- medicul evaluează dinții și gingiile;
- se stabilește nuanța inițială;
- țesuturile moi sunt protejate;
- gelul de albire este aplicat pe suprafața dinților;
- în funcție de sistem, gelul poate fi utilizat cu sau fără o sursă de lumină;
- la final se evaluează rezultatul și eventualele reacții de sensibilitate.
Avantajul principal este controlul procedurii și posibilitatea obținerii unei modificări vizibile într-un interval relativ scurt.
Pentru procedura disponibilă în clinică poți consulta pagina dedicată albirii dentare profesionale în București.
Albirea cu lampă sau laser este mai eficientă?
Unele sisteme de albire profesională utilizează o sursă de lumină sau alte tehnologii asociate gelului de albire.
Elementul principal care produce albirea rămâne însă agentul chimic de albire.
Nu trebuie presupus că simpla existență a unei lămpi sau a unui laser garantează automat un rezultat mai bun pentru orice pacient.
Rezultatul depinde și de:
- tipul și concentrația gelului;
- durata aplicării;
- culoarea inițială;
- tipul pigmentării;
- protocolul utilizat;
- particularitățile dintelui.
Albirea dentară cu gutiere acasă
Albirea la domiciliu poate fi realizată și cu gutiere adaptate și gel recomandat de medic.
În general, se utilizează concentrații și timpi de aplicare adaptați tratamentului la domiciliu, iar rezultatul apare progresiv.
Avantajul este faptul că pacientul poate efectua tratamentul acasă, conform protocolului recomandat.
Este important să nu se folosească o cantitate mai mare de gel și să nu se prelungească timpul de aplicare cu scopul de a obține un rezultat mai rapid.
Concentrația mai mare sau expunerea mai lungă pot crește riscul de sensibilitate și iritație.
Albirea în cabinet sau acasă: ce variantă este mai bună?
Nu există o variantă universală potrivită tuturor pacienților.
Albirea în cabinet poate oferi rezultate mai rapide și un control direct al procedurii.
Albirea realizată acasă cu un protocol indicat de medic poate permite o modificare progresivă a nuanței.
În unele situații pot fi utilizate și protocoale combinate.
Alegerea depinde de:
- nuanța inițială;
- tipul colorației;
- nivelul de sensibilitate;
- restaurările existente;
- așteptările pacientului;
- timpul disponibil;
- recomandarea medicului.
Benzile pentru albirea dinților funcționează?
Unele benzi de albire conțin peroxid și pot produce o modificare vizibilă a culorii atunci când sunt utilizate conform instrucțiunilor.
Rezultatul și riscul de sensibilitate diferă în funcție de produs, concentrație și modul de utilizare.
Am analizat separat acest subiect în articolul despre benzile pentru albirea dinților.
Pasta de dinți pentru albire chiar albește dinții?
Multe paste de dinți „whitening” acționează în principal prin îndepărtarea mecanică sau chimică a petelor superficiale.
Din acest motiv, dinții pot părea mai curați și mai luminoși, dar efectul nu este identic cu albirea chimică realizată cu peroxizi.
Produsele foarte abrazive nu trebuie utilizate excesiv doar pentru a încerca obținerea unei culori mai deschise.
Este sigură albirea dentară?
Albirea cu produse și protocoale adecvate este utilizată pe scară largă în stomatologie.
Cele mai frecvente reacții adverse sunt:
- sensibilitatea dentară temporară;
- iritația gingivală.
Riscul și intensitatea acestora pot varia în funcție de concentrația produsului, timpul de contact și sensibilitatea individuală.
De aceea, evaluarea dinților și gingiilor înaintea tratamentului este importantă.
Albirea dentară afectează smalțul?
Nu este corect nici să spunem că orice albire „distruge smalțul”, nici să afirmăm că orice produs și orice protocol sunt complet lipsiți de riscuri.
Produsele de albire trebuie utilizate la concentrația și pentru perioada recomandată.
Problemele apar mai ales atunci când se folosesc produse neadecvate, concentrații excesive, aplicări repetate fără evaluare sau metode DIY agresive.
De ce apare sensibilitatea după albirea dentară?
Sensibilitatea este una dintre cele mai frecvente reacții temporare asociate albirii.
Peroxidul poate pătrunde prin structurile dentare și poate produce temporar modificări la nivelul pulpei și dentinei.
Unele persoane nu au aproape deloc sensibilitate, în timp ce altele o resimt mai intens.
Riscul poate fi mai mare în prezența:
- sensibilității preexistente;
- retractării gingivale;
- suprafețelor radiculare expuse;
- fisurilor;
- concentrațiilor mai mari de peroxid;
- timpului de contact prelungit.
Dacă sensibilitatea este intensă sau persistă mai mult decât era de așteptat, este recomandată reevaluarea.
Cât durează sensibilitatea după albire?
În multe cazuri este temporară și se reduce după încheierea tratamentului.
Nu există însă o durată fixă de 24 de ore valabilă pentru orice pacient.
Durata și intensitatea depind de produs, protocol și particularitățile individuale.
Poate albirea să irite gingiile?
Da.
Contactul gelului pe bază de peroxid cu gingia poate produce temporar iritație sau o modificare albicioasă a țesutului.
În cabinet, protecția țesuturilor moi reduce riscul contactului accidental.
În tratamentele realizate acasă, gutierele nepotrivite sau utilizarea unei cantități prea mari de gel pot crește riscul de iritație.
Cine nu ar trebui să facă albire fără o evaluare?
Este indicată evaluarea stomatologică înainte de albire mai ales dacă există:
- carii netratate;
- gingii inflamate;
- boală parodontală activă;
- fisuri dentare;
- sensibilitate importantă;
- retracții gingivale;
- eroziuni sau uzură dentară;
- lucrări protetice în zona frontală;
- un singur dinte care și-a schimbat culoarea;
- durere sau alte simptome dentare.
În aceste situații, cauza problemei trebuie identificată înainte de alegerea unei proceduri estetice.
Se poate face albire în sarcină?
Albirea dentară este o procedură estetică electivă.
Din prudență, tratamentele cosmetice de albire sunt în general amânate în timpul sarcinii și alăptării.
Dacă ai întrebări legate de tratamentele stomatologice în această perioadă, discută cu medicul dentist și medicul care urmărește sarcina.
Se poate face albire dacă ai aparat dentar?
Albirea întregii suprafețe dentare în timpul purtării unui aparat fix poate produce rezultate neuniforme, deoarece bracketurile acoperă anumite zone.
De aceea, albirea estetică a întregului zâmbet este adesea planificată după îndepărtarea aparatului fix.
La pacienții cu alignere sau alte situații ortodontice, protocolul trebuie discutat cu medicul.
Bicarbonatul de sodiu albește dinții?
Bicarbonatul poate avea un efect asupra anumitor pete superficiale atunci când este integrat în produse dentare formulate și testate corespunzător.
Asta nu înseamnă că aplicarea repetată de bicarbonat simplu pe dinți reprezintă o metodă recomandată de albire.
Albirea propriu-zisă cu peroxid și îndepărtarea mecanică a petelor sunt procese diferite.
Lămâia și bicarbonatul albesc dinții?
Nu recomandăm utilizarea amestecurilor de lămâie și bicarbonat pentru albirea dinților.
Acidul citric poate contribui la eroziunea smalțului, iar frecarea cu substanțe abrazive poate crește uzura suprafeței dentare.
O metodă care îndepărtează sau afectează suprafața smalțului nu trebuie considerată o albire dentară sănătoasă.
Cărbunele activ albește dinții?
Nu există dovezi suficiente pentru a considera că produsele pe bază de cărbune sunt o metodă predictibilă și sigură de albire a dinților.
Unele produse pot fi abrazive și pot îndepărta pete de suprafață fără să producă o albire chimică propriu-zisă.
Utilizarea excesivă a produselor abrazive poate contribui la uzura suprafeței dentare.
Uleiul de cocos albește dinții?
Nu există dovezi convingătoare că „oil pulling” sau clătirea cu ulei de cocos produce albirea predictibilă a dinților.
Nu trebuie utilizat ca înlocuitor pentru igiena orală sau pentru metodele de albire a căror eficacitate este mai bine documentată.
Cât de albi pot deveni dinții?
Rezultatul nu poate fi prezis numai printr-un număr de „nuanțe”.
Răspunsul diferă în funcție de:
- culoarea inițială;
- cauza pigmentării;
- grosimea și caracteristicile smalțului;
- culoarea dentinei;
- tipul tratamentului;
- durata tratamentului.
De aceea, promisiunile de tipul „oricine obține exact X nuanțe mai albe” nu sunt realiste pentru toate cazurile.
Rezultatul albirii este permanent?
Nu.
Dinții se pot colora din nou în timp din cauza alimentelor, băuturilor, fumatului și procesului natural de îmbătrânire.
Durata rezultatului diferă mult de la o persoană la alta.
Am explicat separat factorii implicați în articolul despre cât durează albirea dentară și cât se menține rezultatul.
Ce poate scurta durata rezultatului?
Printre factorii care pot contribui la repigmentare se numără:
- cafeaua;
- ceaiul;
- vinul roșu;
- anumite băuturi intens colorate;
- fumatul;
- igiena orală insuficientă;
- acumularea petelor superficiale.
Pentru două dintre cele mai frecvente obiceiuri, vezi și ghidul despre cafea, fumat și rezultatul după albirea dentară.
Trebuie să ții „dieta albă” după albire?
Recomandările după albire diferă între protocoale și produse.
Medicul poate recomanda temporar reducerea consumului unor alimente sau băuturi intens pigmentate, mai ales imediat după tratament.
Nu este necesar să transformi însă perioada de după albire într-o dietă restrictivă fără o indicație clară.
Cel mai bine este să urmezi instrucțiunile specifice sistemului utilizat în cazul tău.
Trebuie să renunți definitiv la cafea după albire?
Nu.
Cafeaua poate contribui în timp la apariția colorațiilor externe, dar nu înseamnă că orice pacient trebuie să renunțe definitiv la ea.
Igiena bună, clătirea cu apă după consum și igienizările profesionale atunci când sunt indicate pot contribui la controlul pigmentărilor.
Când este bine să faci igienizarea înainte de albire?
Nu există regula că igienizarea trebuie făcută obligatoriu cu șase luni înainte de albire.
Important este ca medicul să evalueze dacă există placă, tartru, gingivită sau alte probleme care trebuie rezolvate înainte de procedură.
În funcție de situație, igienizarea poate fi realizată înaintea tratamentului conform planului recomandat de medic.
Trebuie să eviți periajul înainte de albire?
Nu există o regulă universală conform căreia nu ai voie să te speli pe dinți sau să folosești ața dentară cu un număr fix de ore înaintea procedurii.
În schimb, este important să nu traumatizezi gingiile printr-un periaj excesiv de agresiv.
Dacă sistemul de albire utilizat necesită instrucțiuni speciale înainte de programare, acestea trebuie oferite individual de clinică.
Cât durează o ședință de albire profesională?
Durata depinde de sistemul utilizat și de protocol.
Unele tratamente profesionale sunt realizate într-o singură vizită, cu una sau mai multe aplicări ale gelului în cadrul aceleiași ședințe.
Alte cazuri pot necesita un protocol diferit sau o combinație între tratamentul în cabinet și cel la domiciliu.
Nu există o durată identică pentru toate sistemele de albire.
Poți face albirea de mai multe ori?
Albirea poate fi repetată în anumite situații, însă frecvența nu trebuie stabilită arbitrar.
Medicul trebuie să țină cont de:
- sensibilitatea existentă;
- starea smalțului și dentinei;
- retragerea gingiilor;
- restaurările dentare;
- produsul utilizat anterior;
- rezultatul existent;
- intervalul trecut de la tratamentul precedent.
Albirea repetată excesiv nu înseamnă automat rezultate estetice mai bune.
Albirea dentară este potrivită pentru pete albe pe dinți?
Nu întotdeauna.
Petele albe pot avea cauze diferite, inclusiv demineralizare, fluoroză sau modificări apărute în timpul dezvoltării smalțului.
Albirea întregului dinte poate modifica contrastul dintre pată și restul suprafeței, dar nu este tratamentul universal pentru orice leziune albă.
Pentru acest subiect vezi articolul despre petele albe pe dinți și cauzele lor.
Albire sau fațete dentare?
Sunt două tratamente complet diferite.
Albirea modifică nuanța dinților naturali fără să le schimbe forma.
Fațetele pot modifica nu numai culoarea, ci și forma, proporțiile sau anumite defecte estetice ale dinților.
Dacă problema este exclusiv culoarea și dinții sunt sănătoși, albirea poate reprezenta o variantă mult mai conservatoare decât acoperirea lor cu restaurări.
Fațetele au indicații diferite și nu ar trebui alese doar pentru că pacientul își dorește dinți mai albi.
Cum alegi metoda potrivită de albire?
Primul pas este identificarea motivului pentru care dinții au culoarea respectivă.
Medicul poate evalua:
- nuanța inițială;
- tipul pigmentării;
- cariile;
- starea gingiilor;
- sensibilitatea;
- fisurile;
- restaurările existente;
- așteptările pacientului.
Pe baza acestei evaluări poate fi aleasă metoda care oferă cel mai bun raport între rezultat, confort și siguranță pentru situația respectivă.
Întrebări frecvente despre albirea dentară
Albirea dentară doare?
Procedura nu trebuie descrisă ca fiind dureroasă în mod normal, dar poate produce sensibilitate temporară. Intensitatea diferă de la pacient la pacient.
Albirea distruge smalțul?
Produsele și protocoalele adecvate sunt utilizate în mod curent pentru albirea dentară. Riscurile cresc atunci când produsele sunt utilizate incorect, excesiv sau prin metode DIY agresive.
Cât timp rămân dinții albi?
Rezultatul nu este permanent. Durata variază în funcție de tipul tratamentului, culoarea inițială, igienă, alimentație și fumat.
Plombele albe se albesc?
Nu. Materialele restaurative nu își modifică nuanța în același mod ca dintele natural.
Fațetele se albesc?
Nu. Fațetele ceramice își păstrează culoarea.
Albirea poate fi făcută dacă ai gingii inflamate?
Este indicată tratarea și evaluarea problemei gingivale înaintea unei proceduri estetice elective.
Pot folosi bicarbonat și lămâie?
Nu recomandăm această combinație. Acidul și abraziunea pot afecta suprafața dentară, iar rezultatul nu trebuie confundat cu o albire profesională controlată.
Albirea cu cărbune este sigură?
Nu există suficiente dovezi pentru a recomanda cărbunele ca metodă predictibilă de albire. Unele produse pot fi abrazive.
Care este cea mai rapidă metodă?
Procedurile realizate în cabinet pot produce de regulă o schimbare vizibilă într-un timp mai scurt decât multe metode realizate acasă. Rezultatul final depinde însă de cazul individual.
Se poate albi un singur dinte?
Da, există situații în care se tratează modificarea de culoare a unui singur dinte, inclusiv prin tehnici specifice pentru dinții nevitali. Înainte trebuie identificată cauza modificării de culoare.
Ce trebuie să reții
Albirea dentară poate deschide culoarea dinților naturali, dar nu funcționează identic pentru orice tip de pigmentare și nu modifică nuanța coroanelor, fațetelor sau obturațiilor.
Cele mai frecvente efecte adverse sunt sensibilitatea dentară și iritația gingivală, de obicei temporare.
Metodele improvizate cu lămâie, acizi, cărbune sau alte produse abrazive nu trebuie considerate alternative echivalente albirii dentare controlate.
Înainte de tratament este utilă evaluarea dinților, gingiilor și restaurărilor existente, astfel încât metoda să fie aleasă în funcție de situația clinică și de rezultatul realist care poate fi obținut.
Dacă te interesează tratamentul realizat în clinică, poți consulta pagina DentalQ dedicată albirii dentare profesionale.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește evaluarea și recomandările individuale ale medicului stomatolog.
